Die Pflegeversicherung wird im Buch V des Sozialversicherungsgesetzes geregelt.
Die 1999 eingeführte Pflegeversicherung ist der 5. Pfeiler der Sozialversicherung. Sie übernimmt Kosten, die durch die Betreuung einer pflegebedürftigen Person anfallen.
Sie besteht parallel zur Krankenversicherung und beruht auf dem gleichen Prinzip : Jeder Versicherte zahlt einen Pflichtbeitrag. Wird er pflegebedürftig, hat er ein Recht auf Leistungen der Pflegeversicherung.
Auf der Internetseite der Bewertungs- und Kontrollbehörde (Administration d’évaluation et de contrôle – AEC) der Pflegeversicherung findet man einen praktischen Ratgeber rund um die Pflegeversicherung :
Tarife
Die Kostenübernahme durch die Pflegeversicherung stellt einen Teil der Einnahmen der Pflegedienstleister dar.
Die diesbezüglichen Tarife heißen « valeurs monétaires » und werden alle 2 Jahre von der COPAS mit der CNS verhandelt.
Es handelt sich dabei um einen Landesdurchschnitt pro Sektor (Wohneinrichtungen für ältere Menschen , ambulante Pflegedienste, Tagesstätten für ältere Menschen und Einrichtungen für Menschen mit einer Behinderung), der aufgrund einer Erhebung der Personal- und Gemeinkosten der zurück liegenden 2 Jahre berechnet wird.
Die Beziehungen zwischen der CNS und der COPAS werden durch einen Vertrag geregelt, die Rahmenkonvention (« Convention cadre »).
Durch seine Veröffentlichung im Amtsblatt ist er bindend für alle Pflegedienstleister, die im Großherzogtum tätig sind und mit der CNS abrechnen wollen.
Dokumente & Links
Règlements grand-ducaux relatifs à l’assurance dépendance
- RGD du 13 décembre 2017 déterminant le contenu de la documentation de la prise en charge et les indicateurs de qualité de la prise en charge
- Règlement grand-ducal du 13 décembre 2017 modifiant 1. le règlement grand-ducal modifié du 25 juin 1998 relatif au fonctionnement de la Commission consultative prévue à l’article 387, alinéa 4 du Code des assurances sociales
- Règlement grand-ducal du 18 septembre 2018 modifiant le règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 2006 fixant les modalités spécifiques de la détermination de la dépendance chez l’enfant
- RGD du 13 décembre 2017 modifiant le RGD du 22 décembre 2006 déterminant : 1. les modalités et les limites de la prise en charge des aides techniques par l'assurance dépendance ; 2. les modalités et les limites de la prise en charge des adaptations du logement par l'assurance dépendance ; 3. les produits nécessaires aux aides et soins
- Règlement grand-ducal du 18 septembre 2018 modifiant le règlement grand-ducal du 13 décembre 2017 déterminant : 1° les normes concernant la dotation et la qualification du personnel ; 2° les coefficients d’encadrement du groupe
- Règlement grand-ducal du 13 décembre 2017 déterminant : 1° les normes concernant la dotation et la qualification du personnel ; 2° les coefficients d’encadrement du groupe
- Règlement grand-ducal du 18 septembre 2018 modifiant le règlement grand-ducal modifié du 18 décembre 1998 fixant les modalités de la détermination de la dépendance
- Règlement grand-ducal du 13 décembre 2017 précisant les agréments requis au titre de la législation réglant les relations entre l’État et les organismes œuvrant dans les domaines social, familial et thérapeutique pour les prestataires d’aides et de soins
- Relevé type
Recensement
- Fiches techniques ESI
- Fiches techniques ESC
- Fiches techniques CSS
- Fiches techniques RAS
- Recensement ESI - données 2023
- Recensement ESC - données 2023
- Recensement CSS - données 2023
- Recensement RAS - données 2023
- Fiche technique glissement ESC 2023
- Fiche technique glissement ESI 2023
- Fiche technique glissement RAS/CSS 2023
- Recensement glissement ESC 2023
- Recensement glissement ESI 2023
- Recensement glissement RAS/CSS2023
